《脾胃论》学习之四

秦兵芬：况阳明胃土，右燥左热，故化燥火而津液不能停；且小便与汗，皆亡津液。津液至中宫变化为血也。脉者，血之府也，血亡则七神何依，百脉皆从，此中变来也。“况阳明胃土，右燥左热”，阳明胃土属于燥热，胃属于燥热的腑，是阳腑。“故化燥火而津液不能停”，也就是说这个炉子里火太大，水往里一倒，就都汽化了，根本就不能停，也就是说你看不到进去的东西停留，它消化得很快。“且小便与汗，皆亡津液”。自汗、小便数损伤津液。“津液至中宫变化为血也”，吸收进来的津液到血液里，从中焦开始进到血液里边就变成血，所以说精血同源。津液到底到哪里了？到脉里面了。“脉者，血之府也，血亡则七神何依，百脉皆从此中变来也”，如果血液不足了，血亡了，七神还依附在哪里？所有的神都是基于血的。

陆明：七神是指什么？

秦兵芬：《黄帝内经》里专门讲过精、神、魂、魄、志、意、思、虑、智，七神是不是讲这其中的七个我还没弄清楚，因为他的原文里始终没有讲清楚。“百脉皆从，此中变来也”，也就是说人体的所有血脉都是“津液至中宫变化”来的。

或曰：经言阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。“经”就是《黄帝内经》。“阳不胜其阴”就是阳气弱、阴气盛。这个时候“五脏气争”，“五脏气”就是五脏之气，“争”是什么呢？恐怕大家最容易解错，是争夺吗？不是，其实这个“争”是一个方言，就是差、欠、不足的意思。现在我们那个地方还有这个表达习惯，说“你争我一百块钱”，什么意思？就是你欠我一百块钱。欠就是不足，说吃饭没吃饱，还差一点儿，有的时候也用“争”。阳不胜其阴，五脏就虚弱，这时候就导致九窍不通。

有的时候读古文，还得懂点儿方言。比如《伤寒论》里面“桂枝不中与之”，“不中”是什么意思？就是不行。所以，如果你通过查字典来读这些书里的方言，根本解不通。还有，《伤寒论》里桂枝加葛根汤证，那个“项背强几几”，教材上讲的是秃尾巴鸟要飞，伸着脖子的样子，那是不准确的。“几几”就是难受，就那么一点儿、不是很厉害，跟秃尾巴鸟没有关系。不能因为是在脖子，你就要去找个秃尾巴鸟来形容。“五脏气争，九窍不通”，这篇文章也极有可能是来自于中原的某个作者，所以这样解下来就特别顺畅了。